Хроническое обструктивное заболевание легких: лечебные подходы и профилактика. Обострения ХОЗЛ. Сообщение 2. Основными стратегическими подходами к лечению хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) в стабильном периоде являются. Прекращение курения тесно ассоциируется с замедлением прогрессирования бронхообструкции, улучшением качества жизни и снижением летальности больных ХОЗЛ. Даже короткая (3- минутная) беседа, объясняющая пагубное влияние курения на течение заболевания, увеличивает частоту отказа от курения на 5–1. При применении медикаментов первой линии (никотин- заместительная терапия, бупропион и варениклин) вероятность успешного прекращения курения удваивается. Эффективность нижеуказанных подходов одинакова. Инструкция по применению препарата Зафирон: описание, состав, показания. Аналоги лекарства Зафирон. Где купить Зафирон и цена в аптеках на препарат - Likar.info. Никотиновый полакрилекс (жевательная резинка) содержит никотин, прикрепленный к полакрилексной резинке вместе с буферным веществом. Жевание высвобождает из полакрилекса никотин, который абсорбируется через слизистую щеки. Существуют формы, содержащие 2 или 4 мг никотина. Рекомендуется применение от 8 до 1. Рекомендуется лечение в течение 3–6 мес. Трансдермальная никотиновая система, или пластырь, наклеивается на свободную от волос кожу туловища или проксимальной части конечностей. Трансдермальный никотин снижает интенсивность, но не исключает полностью симптомы абстинентного синдрома. Лечение такими пластырями обычно рекомендуется в полной дозе в течение 4–6 нед. Часто за этим следует период лечения сниженной дозой в течение еще нескольких недель. Никотиновый назальный спрей состоит из водного раствора никотина. Он доставляется путем прямого впрыска на слизистую носа. Одно впрыскивание обеспечивает дозу 1 мг никотина. Абсорбция относительно быстрая, пиковый уровень достигается за ~ 1. Зафирон - подробная инструкция по лекарственному средству. Терапевтическая доза препарата Зафирон составляет от 12 до 24 мкг 2 раза в сутки. Международное название FORMOTEROLUM.
Это наиболее близко к тому, что происходит при курении. В связи с этим никотиновый назальный спрей имеет увеличенный потенциал продолжения никотиновой зависимости по сравнению с другими препаратами. Никотиновые пастилки как средство помощи для отказа от курения являются самой новой формой никотина. Представлены в дозах 2 и 4 мг. Курильщику предлагается выбрать дозу на основании интервала времени от пробуждения до первой сигареты (мера интенсивности зависимости). Для тех, кто закуривает сигарету в течение 3. Необходимо принимать до 9 пастилок в день (через каждые 1–2 ч) в течение 6 недель, снижая затем дозу с последующим упразднением через 6 мес. Лечение обычно начинается в день отказа от курения. Бупропион является неникотиновым средством, который раньше использовали как антидепрессант. Бупропион удваивает частоту отказа от курения по сравнению с плацебо. Лечение обычно начинают в дозе 1. День отказа от курения должен назначаться через 1 неделю после начала лечения бупропионом. Лечение обычно длится 7–1. У некоторых лиц с указаниями на депрессию бупропион может быть более эффективным, чем никотин- заместительная терапия. Варениклин применяется в качестве средства против курения у взрослых. Эффективность варениклина в лечении никотиновой зависимости связана с частичным агонизмом в отношении a. Связывание препарата с этими рецепторами позволяет уменьшить тягу к курению и синдром отмены, а также одновременно приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от курения. Пациент должен выбрать дату прекращения курения. Лечение варениклином следует начать за 1–2 недели до этой даты. Варениклин принимают внутрь: рекомендуемая доза составляет 1 мг два раза в день, при этом предлагается следующий режим титрования: в течение первой недели: 1–3- й дни — 0,5 мг один раз в день, 4–7- й дни — 0,5 мг два раза в день, 8- й день — конец титрования — 1 мг два раза в день, что продолжают в течение 1. У больных, прекративших курение в течение 1. Стратегическими направлениями медикаментозной терапии ХОЗЛ являются. ХОЗЛ (базисная фармакотерапия). Фармакологическая характеристика наиболее распространенных препаратов бронхолитического ряда представлена в табл. Кроме того, вследствие увеличения внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (ц. АМФ) под влиянием b. Больные ХОЗЛ в большинстве случаев отмечают облегчение дыхания сразу после ингаляции этих препаратов, что является несомненным их преимуществом. Сальметерол также улучшает сократимость дыхательных мышц, уменьшая их слабость и дисфункцию. Формотерол в отличие от сальметерола имеет более быстрое начало действия — 5–7 мин. ДД позволяет рекомендовать их для регулярного применения в терапии стабильного ХОЗЛ. Оба препарата — сальметерол и формотерол — продемонстрировали благоприятные эффекты на показатели как функции внешнего дыхания (т. Использование ингаляционных АХП возможно при ХОЗЛ с любой степенью обструкции. Холиноблокирующее действие одной дозы АХП ДД тиотропия бромида (1. Продолжительное (в течение 1. АХП ДД тиотропия бромидом сопровождается улучшением показателей бронхиальной проходимости, регрессированием респираторной симптоматики, улучшением качества жизни больного за счет уменьшения частоты обострений и госпитализаций, а также характеризуется благоприятным профилем сердечно- сосудистой безопасности. Следовательно, метилксантины проявляют бронхолитические эффекты, хотя и менее значимые по сравнению с вышеприведенными группами препаратов. Из- за риска побочных эффектов метилксантины используются обычно в комбинации с b. ДД и/или АХП (КД или ДД) при тяжелом и очень тяжелом течении ХОЗЛ (группы В, С, D), а также при обострениях ХОЗЛ. Он является средством мощного контроля респираторных симптомов и показателей функции внешнего дыхания у пациентов с ХОЗЛ, которые не привержены к ингаляционным препаратам, способен отсрочить признаки утомления дыхательной мускулатуры в условиях повышенной нагрузки, повышает физическую работоспособность и качество жизни. Теофиллин ДД представляет собой таблетки или капсулы с пролонгированным высвобождением препарата, что позволяет использовать эти лекарственные формы по 3. При достижении высоких концентраций есть риск появления судорог или эпилептиформных приступов (при концентрации в плазме крови > 2. Они используются как препараты второй линии при недостаточном клиническом эффекте АХП, b. С целью снижения побочных эффектов теофиллина ДД следует начинать лечение с низких дозировок препарата, увеличивая их при необходимости и хорошей переносимости. Длительная монотерапия ингаляционными Гк не рекомендуется, однако комбинация их с b. ДД обеспечивает дополнительный клинический эффект, превышающий таковой одного из компонентов в отдельности. Характеристика ингаляционных препаратов (фиксированных комбинаций), содержащих b. ДД и Гк, представлена в табл. В Рекомендациях GOLD 2. С учетом этого обстоятельства, а также известного риска развития нежелательных побочных эффектов назначение системных Гк на постоянной основе при стабильном ХОЗЛ не рекомендуется. ИФДЭ- 4) рофлумиласт (даксас, таб. Согласно представленной схеме, для терапии первого шага можно рекомендовать следующий алгоритм выбора препаратов. Группа А (незначительные симптомы, низкий риск осложнений): наибольшее значение имеют немедикаментозные рекомендации (см. Оптимальным считают использование фиксированных комбинаций (например, сальметерол + флутиказон (серетид) или формотерол + будесонид (симбикорт) в режиме по 1–2 дозы утром и вечером). Оптимальным считают использование фиксированных комбинаций (например, сальметерол + флутиказон (серетид) или формотерол + будесонид (симбикорт) в режиме по 1–2 дозы утром и вечером). Все вышеназванные классы бронходилататоров также повышают ТФН. Выбор препарата зависит от доступности и индивидуального ответа на лечение, отсутствия побочных эффектов. Комбинация b. 2- агониста ДД и АХП ДД усиливает бронходилатационный эффект и снижает риск побочных эффектов используемых препаратов. У больных клинических групп С и D на фоне обострения возможно появление заторможенности и сонливости. Следует подчеркнуть, что выполнение спирометрии во время обострений обычно затруднено, а результаты недостаточно объективны. Важным в лечении обострений ХОЗЛ также считают контролируемую оксигенотерапию с целевыми уровнями оксигенации Sа. О2 > 9. 0 % (Ра. О2 > 6. 0 мм рт. При необходимости проводится неинвазивная вентиляция легких. Бронходилатирующая терапия при обострении ХОЗЛ требует интенсификации, что достигается увеличением доз и модификацией способов доставки препаратов. Препаратами первого ряда являются b. КД (сальбутамол, фенотерол) и АХП КД (ипратропия бромид), вводимые в максимальных дозах с помощью небулайзера или спейсера. При лечении тяжелых больных с наличием полиорганной патологии, тахикардии, гипоксемии показана комбинация препаратов указанных классов. Спейсер — специальная объемная насадка на ингалятор, через которую ингалированный препарат вдыхается пациентом. Благодаря распылению улучшается доставка ингалируемого препарата в легкие и уменьшается вероятность местного раздражающего влияния при попадании его на стенку ротоглотки. Спейсер предлагается больным, которые имеют трудности с координацией дыхательных движений, необходимой в пользовании дозированным аэрозольным ингалятором (при использовании спейсера такой потребности нет). Небулайзер (от лат. Небулайзер позволяет использовать высокие дозы как бронходилататоров, так и глюкокортикоидов, которые выпускаются в специальных лекарственных формах — небулах (небулайзерное введение смеси препаратов не рекомендуется!). Применение системных Гк способствует более быстрому увеличению ОФВ1, уменьшению одышки, улучшению оксигенации артериальной крови, сокращению сроков госпитализации. Эффективность системных Гк проявляется также в снижении на 5. В качестве альтернативы считают возможным использование небул, содержащих Гк (флутиказон фликсотид небулы, сусп. КД (пуроксан, сироп 2. Элегант», Индия, таб. Вследствие широкого спектра нежелательных побочных эффектов теофиллина (в т. В то же время применение теофиллина при обострениях ХОЗЛ многими экспертами не поддерживается, поскольку в контролированных ис. Высокий риск серьезных токсических эффектов теофиллина делает необходимым измерение концентрации препарата в крови. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2- 4 уровни) и химическая структура (5 уровень)Фармакотерапевтическая группа: Бета- адреностимуляторы. В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу. Международное непатентованое название: Формотерол. Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства. Состав лекарственного средства. Лекарственная форма и упаковка: Капсулы, что содержат порошок для ингаляций, по 1. Срок годности - 2 года. Категория отпуска: по рецепту. Производитель: ООО . Оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Препарат действует быстро (начало действия в пределах 1- 3 минут), эффект сохраняется в течение 1. При применении препарата в терапевтических дозах влияние на сердечно- сосудистую систему минимально и наблюдается лишь в отдельных случаях. Формотерол тормозит высвобождение гистамина и лейкотриенов из пассивно сенсибилизированных легких человека. Формотерол эффективно предупреждает бронхоспазм, вызванный аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или метахолином. Показания к применению. Профилактика и лечение бронхоспазма у больных бронхиальной астмой; профилактика бронхоспазма, вызванного аллергенами, холодным воздухом или физической нагрузкой; профилактика и лечение нарушений бронхиальной проходимости у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ), в т. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких - 1- 2 капсулы для ингаляции (1. Максимальная рекомендованная суточная доза для поддерживающей терапии составляет 4. Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, аллергенами или холодным воздухом - ингалировать содержимое 1 капсулы (1. Дети старше 5 лет - 1 капсула для ингаляции (1. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 2. Передозировка: При передозировке возможны тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сердцебиение, тахикардия, желудочковые аритмии, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия. Показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Применение при беременности и кормлении грудью. Зафирон не рекомендуется в период беременности. Препарат следует применять в этот период только по жизненным показаниям. Женщинам на период лечения следует прекратить кормление грудью. Побочные эффекты и противопоказания. Побочные эффекты: При приеме Зафирона могут наблюдаться реакции гиперчувствительности (артериальная гипотензия, крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема); головная боль, тремор, возбуждение, чувство тревоги, нервозность, бессонница, головокружение; ощущение сердцебиения, тахикардия, периферические отеки; бронхоспазм, раздражение глотки; тошнота; судороги, миалгии. Противопоказания: Зафирон противопоказан при повышенной чувствительности к формотеролу или другим компонентам препарата, в детском возрасте до 5 лет. Особенные предупреждения: Перед применением препарата пациенту необходима консультация врача относительно правил проведения ингаляции. Дозу препарата Зафирон следует подбирать в соответствии с индивидуальными потребностями больного. Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу. Одновременное применение других симпатомиметических средств может усиливать побочное действие Зафирона. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции не следует применять препарат. Зафирон влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его нельзя назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания. Подобные лекарственные препараты. Важно! Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой. Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом! R : Препараты, действующие на дыхательную систему. R0. 3 : Препараты для лечения бронхиальной астмы. R0. 3A : Симпатомиметики для ингаляционного применения. R0. 3AC : Селективные агонисты бета- 2- адренорецепторов. Бета- адреностимуляторы. Бета- адреноблокаторы. Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
0 Comments
Leave a Reply. |
Details
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |